中心靜脈導(dǎo)管（CentralVenousCatheter,CVC）是一種重要的醫(yī)療設(shè)備，廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)療中，特別是在需要長期靜脈輸液、藥物治療、營養(yǎng)支持、血液透析以及血流動力學(xué)監(jiān)測的患者身上。它通過穿刺技術(shù)將導(dǎo)管置入大的中心靜脈內(nèi)，如頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈或股靜脈，從而提供直接進入中心循環(huán)系統(tǒng)的通道。
中心靜脈導(dǎo)管根據(jù)材質(zhì)可分為多種類型，包括硅膠導(dǎo)管、聚氨酯導(dǎo)管和聚氯乙烯導(dǎo)管等。其中，硅膠導(dǎo)管由于其良好的生物相容性和較低的感染風(fēng)險而廣泛使用；聚氨酯導(dǎo)管則因其較高的強度和耐用性受到青睞；聚氯乙烯導(dǎo)管雖然成本較低，但因潛在的健康風(fēng)險較少被推薦用于長期留置。此外，還有抗感染型導(dǎo)管，如銀涂層導(dǎo)管，旨在減少導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生。
護理與維護：
1.定期檢查：每日檢查穿刺部位有無紅腫、滲液、疼痛等感染跡象，以及導(dǎo)管固定是否牢固。
2.消毒換藥：按照醫(yī)院規(guī)定的頻率更換敷料，并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。
3.沖洗管道：根據(jù)醫(yī)囑定期用生理鹽水沖洗導(dǎo)管，防止血栓形成。
4.避免牽拉：告知患者及家屬避免拉扯導(dǎo)管，以防脫出或損傷血管壁。
5.觀察記錄：記錄導(dǎo)管的使用情況，包括輸液速度、液體種類、是否有滲漏等。
中心靜脈導(dǎo)管的常見并發(fā)癥：
1.感染：包括局部感染和導(dǎo)管相關(guān)性血流感染，預(yù)防措施包括嚴(yán)格的無菌技術(shù)和定期更換敷料。
2.血栓形成：可導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞，需及時沖洗或更換導(dǎo)管。
3.氣胸：尤其在鎖骨下靜脈穿刺時可能發(fā)生，需立即停止操作并進行X光檢查確認。
4.心律失常：由于導(dǎo)管刺激心臟附近結(jié)構(gòu)引起，應(yīng)調(diào)整導(dǎo)管位置或考慮拔除。
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更新時間：2024-11-14 
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